«Непрерывный поиск способов облегчения боли: чему нас научил гипноз? [Учебный Центр имени Н.П.Бехтеревой]» [Джузеппе Де Бенедиттис]

В поисках усовершенствованных методов обезболивания: какие уроки дал нам гипноз? [Образовательный Центр Н.П.Бехтеревой] [Джузеппе Де Бенедиттис]​ ​ Семинар ведущего специалиста в области клинического и экспериментального применения гипноза Джузеппе Де Бенедиттиса, доктора медицины, философии из Университета Милана и вице-президента Итальянского общества гипноза (ISH), будет посвящен демонстрации клинического применения гипноза для лечения боли. Слушатели смогут освоить наиболее эффективные стратегии и методы для обработки болевых синдромов. На семинаре будет представлен метод быстрой индукционной анальгезии (RIA). Есть все больше свидетельств того, что гипноз может быть эффективным инструментом для уменьшения болевых ощущений как при острой, так и при хронической боли. В случае острой боли действие гипнотической анальгезии конкретно и положительно связано с гипнотической реактивностью и не связано с эндогенными опиоидными механизмами. Нейронные механизмы, лежащие в основе гипнотических состояний и отклика на гипнотическую анальгезию, все еще остаются в значительной степени тайной. Самые последние исследования проливают хотя бы немного света на тайну обезболивающего действия гипноза, контролирующего обработку болевых ощущений на различных уровнях и зонах как периферической, так и центральной нервной системы. На периферийном уровне гипноз может модифицировать ноцицептивный импульс, уменьшая возбуждение А-дельта и С-волокон и снижая симпатическую активацию. На спинном уровне было продемонстрировано, что сенсорная анальгезия во время гипноза линейно связана с уменьшением ноцицептивного рефлекса сгибания (RIII), полисинаптического спинного рефлекса. На супраспинальном уровне исследования, используя нейроимагинг и электрофизиологические методы, показали, что гипнотическая анальгезия может модифицировать как сенсорные, так и эмоциональные аспекты восприятия боли, в зависимости от формулировок гипнотических внушений. Более того, участники с высокой гипнабильностью обладают более развитыми способностями к фильтрации внимания, чем участники с низкой гипнабельностью. Эта повышенная когнитивная гибкость может привести к лучшему сосредоточению и отвлечению внимания от ноцицептивных стимулов, а также к улучшенному игнорированию нерелевантных стимулов в окружающей среде. Процессы когнитивного контроля связаны с "системой управления вниманием", в которой участвует дальний фронтальный отдел лимбической коры. Многоуровневые, иерархические системы контроля боли в процессе гипнотического обезболивания дают новое описание нейробиологической основы гипнотической анальгезии, признанной эффективной, валидной и надежной методикой борьбы с острой и хронической болью. Прямые методы могут быть полезны для пациентов с острой болью, в то время как для пациентов с хронической болью часто нужны непрямые методы. Эриксоновские стратегии контроля боли сосредоточены на "манипуляции симптомами". Они включают: а) замену-трансформацию симптома; б) реструктуризацию симптома; в) модуляцию симптома; г) использование симптома. Каждая из этих стратегий использует широкий набор техник. В дополнение к эриксоновским подходам будут рассмотрены некоторые новые, уникальные методы контроля боли (например, гипнотическая синестезия и гипнотический термобиофидбэк при мигрени). В конце концов, гипноаналитический подход может способствовать лечению причин болевых синдромов, связанных с неосознанными конфликтами, у субъектов, реагирующих на гипноз. Длительность 4 ак. часа. Перевод Влад Сакович. Семинар проводится на английском языке с переводом на русский.