Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии/бессонницы (КПТ-Б /CBT-I) [МИР КПТ] [Ирина Завалко, Полина Пчелина]

Данный семинар предназначен для повышения профессионального уровня знаний и умений психологов, клинических психологов, психотерапевтов, которые в своей практике встречают клиентов с хронической инсомнией (бессонницей) и хотят овладеть навыком когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. КПТ бессонницы (КПТ-Б) признан методом выбора для лечения хронической бессонницы согласно европейским, американским и канадским рекомендациям по лечению бессонницы. Существует достаточное количество мета-анализов, подтверждающих эффективность КПТ-Б, например, ссылки на улучшение сна в результате использования КПТ-Б у Римана Д., Бальони С., Бассетти С. и других в “Европейском руководстве по диагностике и лечению бессонницы” (J Sleep Res, декабрь, 2017 г., Riemann D, Baglioni C, Bassetti C et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017 Dec; 26(6): 675-700. doi: 10.1111/jsr.12594). Подтверждение того, что КПТ-Б сравнима по эффективности с использованием снотворного можно найти в источнике: Смит МТ., Перлис МL., Парк А., Смит МС., Пеннингтон Дж., Джайлс ДЕ, Буйсс Дж. Сравнительный мета-анализ фармакотерапии и поведенческой терапии стойкой бессонницы. Я занимаюсь психиатрией, январь 2002 г. (Smith MT, Perlis ML, Park A, Smith MS, Pennington J, Giles DE, Buysse DJ. Comparative meta-analysis of pharmacotherapy and behavior therapy for persistent insomnia. Am J Psychiatry. 2002 Jan;159 (1):5-11. doi: 10.1176/appi.ajp.159.1.5. PMID: 11772681). Указанные мета-анализы также подтверждают, что в долгосрочной (от 6 до 24 месяцев) эффективность КПТ-Б превышает снотворные, то есть в краткосрочной перспективе КПТ-Б сравнима со снотворными, а в долгосрочной значительно превышает эффективность лекарств, так как эффект от КПТ сохраняется у большинства пациентов в течение нескольких лет. К сожалению в России КПТ-Б на данный момент мало доступна пациентам. Причина - недостаток специалистов по этому узкоспециализированному (во многом основанному на физиологических механизмах регуляции сна) методу, а также недооценка его эффективности. Задачи семинара: правильная диагностика инсомнии в соответствии с критериями международной классификации нарушений сна (ICSD-3) (2014 г.); выявление симптомов, которые могут свидетельствовать о других расстройствах сна или расстройствах тревожно-аффективного спектра и которые требуют направления к профильному специалисту; формирование теоретических знаний об этиологии, патогенезе хронической инсомнии и о коморбидных состояниях, а также о, принципах действия техник когнитивно-поведенческой терапии, доказательной базе этого вида терапии; овладение стандартными техниками когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: ограничение времени в постели, терапия контроля стимула, гигиена сна, релаксационные техники, парадоксальная интенция, выявление основных дисфункциональных убеждений в отношении сна и бессонницы; когнитивное реструктурирование дисфункциональных автоматических мыслей; отработка техник когнитивно-поведенческой терапии бессонницы в парах или тройках и с помощью ситуационных задач. Для кого: Психологи, клинические психологи, психотерапевты, психотерапевты и врачи других специальностей, все специалисты, которые хотят овладеть данной методикой. Поведенческие техники КПТ-Б можно использовать без знания основ когнитивно-поведенческой терапии. В рамках данного курса “Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии/бессонницы (КПТ-Б /CBT-I)” участники получат необходимое представление о КПТ-подходах при обсуждении техник. По окончании семинара “Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (бессоницы)” вы сможете: Определять показания для когнитивно-поведенческое терапии бессонницы; Проводить когнитивно-поведенческую терапию по протоколу, включая техники ограничения сна, когнитивное реструктурирование негативной автоматической мысли, ограничение внешней стимуляции, релаксационные техники, организовывать гигиену сна. Программа семинара Инсомния: диагностические критерии. Старая и новая классификация видов бессонницы. Физиология сна. Понятие нормального сна. Структура сна: стадии и фазы сна. Цикл сна. Механизмы регуляции сна. Современные взгляды на причины хронической бессонницы: как единичные или впервые возникшие нарушения сна переходят в хроническую инсомнию. Предрасполагающие, провоцирующие и хронифицирующие факторы. Основные теории возникновения бессонницы. Дифференциальная диагностика бессонницы. Международная классификация нарушений сна. Концепция коморбидности. Современные взгляды на последствиях бессонницы Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б / CBT-I). История возникновения техник и становление метода. Доказательная база и перспективы развития метода. Сочетание когнитивно-поведенческой терапии бессонницы с фармакотерапией Дневник сна и другие инструменты оценки сна Методы и инструменты когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице: ограничение времени в постели; компрессия времени в постели; терапия контроля стимула; гигиена сна; ритуал сна; релаксационные техники; наиболее распространенные дисфункциональные убеждения о сне; концептуализация дисфункциональных автоматических мыслей о сне; когнитивное реструктурирование с помощью сократовского диалога, с помощью поиска аргументов “за и против”; ограничительное поведение при бессоннице; поведенческие эксперименты; завершение терапии; составление Противорецидивного плана. Другие нарушения сна. Ситуационные задачи и работа в парах для отработки навыков Ведущие Пчелина Полина Валерьевна Кандидат медицинских наук, врач-невролог, сомнолог Ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Ведет амбулаторный прием больных с различными нарушениями сна: бессонницей (инсомнией), храпом и расстройствами дыхания во сне, двигательными расстройствами во сне, повышенной сонливостью (гиперсомнией), парасомниями. Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии является темой кандидатской диссертации и последующих научно-исследовательских работ. Окончила долгосрочную программу по когнитивно-поведенческой терапии, участвует в разработке и исследованиях эффективности онлайн-программы когнитивно-поведенческой терапии инсомнии. Автор более 20 публикаций в российских и зарубежных научных журналах Стипендиат программы Швейцарской правительственной стипендии для иностранных ученых 2019-2020 гг. Ирина Михайловна Завалко Кандидат медицинских наук, врач невролог-сомнолог Сертифицирована как эксперт (Expert in Sleep Medicine) Европейским обществом по исследованию сна (European Sleep Research Society) Основные направление научно-практической деятельности: когнитивно-поведенческая терапия бессонницы у взрослых и поведенческая коррекция сна у детей, синдром «беспокойных» ног и периодического движения конечностей, гиперсомнии, нарушения циркадианных ритмов, нарушения дыхания во сне, нарушения сна при неврологической патологии. Автор более 60 печатных работ, в том числе в ведущих англоязычных журналах по сомнологии. Соавтор Европейского руководства по диагностике и лечению бессонницы, 2017 г. 4 поток 6-8 июня 2025 года