Реабилитация пациентов с заболеваниями и травмами шейного отдела позвоночника [Владимир Арьков]

Для пациента и спортсмена функция шейного отдела жизненно важна. При грыже межпозвонкового диска, остеофите, функциональной нестабильности, скрытом шейном диске (когда при сгибании шеи формируется скольжение диска кзади) происходит компрессионное воздействие на нервные структуры (корешок или спинной мозг). Кроме боли, онемения возможно появление слабости мышц, вплоть до слабости мышц половины всего тела ниже уровня поражения спинного мозга (при шейной миелопатии). Именно с шейного отдела позвоночника начинаются нисходящие влияния на структуры опорно-двигательного аппарата, вплоть до стопы. Если реабилитолог не умеет правильно работать для восстановления функции шеи, он не может полноценно восстановить пациента с проблемами плечевого сустава и других суставов со стороны проблемы. Проблемы шейного отдела чрезвычайно распространены, вследствие особенностей современного образа жизни, нарушения эргономики позы и движения. Очень широко распространена функциональная нестабильность акромиально-ключичного сустава (АКС), которая запускает мышечный дисбаланс, приводит к травмам и заболеваниям плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника. Мышечный дисбаланс при нестабильности АКС заключается в гипертонусе мышцы, поднимающей лопатку и верхней трапециевидной мышцы, которые увеличивают компрессию шеи, фиксируют нарушения положения позвонков. АКС целесообразно стабилизировать для прерывания данного порочного круга. Знание патобиомеханики дает нам возможность эффективной диагностики и физической реабилитации пациента с этими проблемами.