[PreventAge] Лабораторные методы диагностики и персонализированные программы восстановления

​ Модуль №2 Большая школа микробиома — проект для врачей разных специальностей, которым важно уверенно работать с микробиотой в клинической практике: подбирать диагностический подход под клиническую задачу, интерпретировать результаты с учётом ограничений и выстраивать алгоритм ведения и наблюдения в динамике. Навыки, которые усилят вашу практику: Патогенетическая роль микробиоты. Функции микробиоты и факторы, которые её меняют: питание, возраст, антибиотики, стресс. Методы диагностики и их ограничения ПЦР, секвенирование, метаболомика — что показывает каждый метод и когда он действительно информативен. Интерпретация результатов. Как читать отчёт лаборатории и отделять клинически значимые изменения от второстепенных находок. Системный подход к микробиоте. Питание, пре- и пробиотики — как подбирать и оценивать результат в динамике. Клинические сценарии в практике врача ЖКТ, кардиометаболический синдром стресс, дефицитные состояния гормональный баланс, кожа. Практикум: кейсы и алгоритм ведения. Разбор назначений, типичные ошибки и понятная схема работы с пациентом. Модуль 2. Лабораторные методы диагностики и персонализированные программы восстановления микробиома. Лекционный план: Строение кишечного барьера и бактериальной биопленки Спикер: Сорокин Олег Таргетные механизмы снижения воспаления в кишечной стенке, восстановление кишечной проницаемости Этиопатогенетический подход к восстановлению микробиоты на основании концепции метаболических осей микробиома: ось кишечник – мозг, ось кишечник – эндокринная система, ось кишечник – сердечно сосудистая система, ось кишечник – легкие, ось кишечник – печень, ось кишечник – поджелудочная железа, ось кишечник – костная система, ось кишечник – кожа, ось кишечник – репродуктивная система, ось кишечник – мочеполовая система. Как правильно выбрать пробиотик и метабиотик Программы восстановления микробиома. Готовые протоколы коррекции микробиома в различных биотопа Особенности микробиоты в разных эпитопах биоценоза организма Спикер: Сорокин Олег Респираторный микробиом Микробиомная топография дыхательных путей: носоглотка, ротоглотка, верхние дыхательные пути (ВНД), нижние дыхательные пути (НДП). Факторы, приводящие к дисбиозу в дыхательной системе. Микобиом и вириом в респираторной медицине. Изменения респираторного микробиома при ОРВИ, бронхиальной астме и пневмонии. Протоколы восстановления респираторного микробиома Микробиом кожи Особенности кожной микробиоты при: Acne vulgaris (угревая болезнь), атопическом дерматите, псориазе. Протокол восстановления кожного микробиома. Микробиота и женское здоровье Понятие эстроболома и его связь с эстроген зависимыми заболеваниями Бактериальные типы вагинального микробиома. Микробиота кишечника и здоровье щитовидной железы. Протоколы восстановления вагинального микробиома. Спикер: Молокеев Алексей Фитолизаты-метабиотики: укрепление общего иммунитета, нормализация микробиоты Спикер: уточняется Эффекты метаболитов кишечной микрофлоры и их клиническое значение. Оценка функционального дисбиоза СРК как клинический маркер дисбиоза кишечника Спикер: Сорокин Олег Современный этиопатогенез СРК с позиции дисбиоза. Обзор современных диет и их влияние на микробиоту при СРК: FODMAP (лечебное питание, ограничивающее короткоцепочечные углеводы (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы), GFD (безглютеновая диета), VLCD (очень низкокалорийная диета), LFD (низкожировая диета), FFD (диета, имитирующая голодание), Вегетарианская и западная диеты. Понятие структурного и функционального дисбиоза кишечника. Особенности кишечного микробиома при СРК. Протозойные инфекции (паразитозы) и хронический диарейный синдром. Практический мастер-класс по расшифровке ПЦР анализа предикторов развития хронических воспалительных заболеваний, онкорисков. Программы коррекции. Влияние микробиоты на старение организма. Роль гликации: диагностика и возможности коррекции Спикер: Cадыков Рустем Определение: Конечные продукты гликирования (КПГ / AGEs ( конечные продукты гликирования)) Ассоциация КПГ с патогенезом возраст-ассоциированных заболеваний: Сахарный диабет; Атеросклероз; Онкогенез; Нейродегенеративные расстройства (болезнь Альцгеймера и др.). Патогенетическая роль КПГ КПГ как ключевые триггеры системного низкоуровневого воспаления (инфламэйджинга). Механизмы воздействия на организм: Прямое повреждение тканей; Индукция окислительного стресса; Воспаление в различных органах, включая желудочно-кишечный тракт. Микробиота и гликация: двунаправленная связь (Axis) Влияние микробиоты на гликацию: Научные данные о способности микробного сообщества модулировать процессы гликирования в организме. Влияние гликации на микробиоту: Накопление КПГ и снижение разнообразия микробиоты. Изменение качественного и количественного состава микробиоты (дисбиоз) под действием AGEs. Диагностика гликации Современные подходы к оценке уровня гликации: Определение концентрации КПГ в биологических средах; Оценка скорости накопления AGEs в тканях (например, методом аутофлуоресценции кожи); Анализ состава микробиоты как индикатора системного влияния гликации. Возможности коррекции: роль питания Связь гликации с питанием: Экзогенные КПГ из пищи (жарка, запекание, копчение). Диетологические стратегии: Контроль термической обработки продуктов; Снижение потребления продуктов, богатых AGEs. Возможности коррекции: микробиота Коррекция через микробиоту Использование протоколов, направленных на восстановление разнообразия микробиоты. Потенциал пробиотиков, пребиотиков и метаболитов микробиоты для снижения пула AGEs и контроля воспаления. Мишень терапии: разрыв порочного круга «AGEs → дисбиоз → воспаление → AGEs». Спикер: Ловцевич Сергей Клинический кейс Особенности кишечного микробиома Спикер: Сорокин Олег Особенности кишечного микробиома при: ВЗК, хеликобактериозе, заболеваниях печени и поджелудочной железы, при бактериальной вирусной диарее и острых кишечных инфекциях Протоколы восстановления кишечного микробиома. Описание структурного ядра нормобионтов: бифидо- и лактофлора, продуценты КЦЖК, муциндеградирующая флора Микробиота и ожирение Как микробиота способна увеличивать усвоение энергии при избыточной массе тела? Почему дисмикробиоценоз кишечника является основой развития воспаления жировой ткани? Что такое метаболическая эндотоксемия и чем она опасна при ожирении? Какие бактериальные штаммы ответственны за развитие ожирения? Как правильно работать с пациентами с ожирением через перезагрузку микробиоты? Практический мастер-класс по расшифровке ПЦР анализа метаболически активных штаммов Микробиота и Синдром хронической усталости Почему истинный СХУ правильнее называть Миалгическая Энцефаломиелопатия и чем она отличается от вторичной астении. Разберем современные гипотезы о роли нарушения микробиоты в этиопатогенезе СХУ микробная сигнатура дисбиоза при СХУ; основные нарушения коммуникативной оси «кишечник — мозг» при СХУ; бактериальная транслокация на фоне повышенной кишечной проницаемости при СХУ; гипотеза D-лактоацидоза и хроническое воспаление низкой интенсивности; гипотеза метаболической ловушки и митохондриальной дисфункции; Клинические протоколы восстановления микробиоты при синдроме хронической усталости с помощью метабиотиков. Дисбиоз и заболевания жкт Спикер: Безродный Святослав О взаимосвязи дисбиотических нарушений с синдромами и заболеваниями жкт, пробиотическая терапия и профилактика этих состояний Микроэлементы в контексте патогенности грибов патобионтов и условно-патогенных микроорганизмов. Микроэлементы способствуют развитию патогенности и факторов вирулентности + пробиотическая терапия.